Historias ClínicasInstructivo operativo
INSTRUCTIVO ACTUALIZADO · VERSIÓN 2.1

Guía de uso del sistema

Funcionamiento actual del sistema, responsabilidades por perfil, circuito clínico del paciente y nueva arquitectura multi-centro. La visibilidad de datos depende del perfil y de los centros médicos asignados a cada usuario.

VERSIÓN DOCUMENTADA2.1Multi-centro · Administración por sede · Configuración centralizada · Trazabilidad

Novedades de la versión 2.1

La actualización reorganiza el sistema para trabajar con múltiples centros médicos y separa claramente la administración global de la administración operativa de cada sede.

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Arquitectura multi-centro

Usuarios, pacientes, terapeutas y demás personas pueden quedar relacionados con uno o más centros médicos.

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Nuevo Administrador

Administra uno o varios centros y accede a auditoría, caja, facturación, informes y reportes.

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Gobierno central

El Súper Administrador crea y modifica centros, usuarios, relaciones y parámetros generales.

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Domicilios con Google

Los domicilios usan autocompletado de Google y la API Key se define en Configuración del sistema.

Estructura multi-centro

El centro médico es ahora una entidad estructural del sistema.

Una persona → varios centros

El mismo usuario, profesional, paciente o administrador puede relacionarse con más de una sede.

Un centro → muchas personas

Cada sede agrupa los actores que realmente participan de su operación.

Visibilidad controlada

Los usuarios operan según sus permisos y los centros con los que estén relacionados.

Regla clave: si una persona ya existe y necesita vincularse a otro centro, debe agregarse la relación. No corresponde crear un duplicado del registro.

Perfiles de usuario

Hacé clic sobre un perfil para filtrar el instructivo.

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Súper Administrador

Control global, centros, usuarios y configuración.

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Administrador

Control administrativo y operativo de sus centros.

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Recepción

Ingreso, datos iniciales, documentación y derivación.

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Director

Aceptación médica, tratamiento y seguimiento.

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Profesionales

Ejecución de etapas y registro clínico.

Flujo clínico general

El caso comienza en Recepción y sólo ingresa a tratamiento después de la aceptación del Director.

01 · RECEPCIÓN

Ingreso

Alta, datos personales/familiares, observaciones y documentos.

02 · DIRECCIÓN

Aceptación médica

Revisión y decisión de aceptar o rechazar.

03 · DIRECCIÓN

Plan de tratamiento

Etapas, orden, procedimientos y profesionales.

04 · PROFESIONALES

Tratamiento

Ejecución, evolución, resultados y adjuntos.

05 · DIRECCIÓN

Seguimiento

Control global de evolución y pendientes.

06 · SISTEMA

Cierre

Finalización e historial completo del caso.

Si el Director rechaza el caso, debe registrarse el motivo y no se habilita el plan de tratamiento.

Mapa del proceso completo

El recorrido de un paciente de punta a punta, en tres láminas: quién hace cada paso, qué decisiones abren caminos distintos y qué tiene que cumplirse antes de avanzar. Actualizado a la versión 2.5.

RecepciónDirecciónProfesionales y terapeutasAdministraciónFamilia e informantes◆DecisiónPaso siguienteRequisito o publicación
Lámina 1 · Cuestionarios e ingresoLos cuestionarios se preparan una sola vez. Cada paciente recibe su propio enlace, y ese mismo enlace sirve para todas las personas que tengan que responder.
Lámina 1: cuestionarios e ingreso del paciente Profesionales y terapeutas redactan el cuestionario y confirman el envío. Administración lo revisa en su bandeja: si lo aprueba queda listo para compartir; si no, lo devuelve con un comentario y el autor lo corrige y lo reenvía. Recepción registra el ingreso del paciente y, sólo con cuestionarios aprobados, comparte el enlace y el QR del paciente. La familia reenvía el enlace a la escuela y al equipo tratante; cada persona responde por separado y las respuestas llegan al legajo, donde el equipo carga su evaluación. El tiempo avanza de izquierda a derecha → Profesionalesy terapeutas Administración Recepción Familia einformantes Sí No: devuelve con comentario sólo aprobados con el paciente ya registrado llegan al legajo Redacta elcuestionarioqueda en borrador Confirmael envíopasa a la bandeja Corrige yreenvíasegún el comentario Evaluacióndel equipopuntaje y notas Bandeja deaprobaciónrevisa y decide ¿Aprueba? Cuestionarioaprobadolisto para compartir Registrael ingresodatos y documentación Comparteenlace y QRuno por paciente Reenvía elenlacea escuela y equipo Cada personarespondesu propia respuesta Continúa en la lámina 2 · Aceptación médica
Lámina 2 · Aceptación médicaLa decisión es exclusiva de Dirección. Aceptar completa la etapa 1 del caso; rechazar lo cierra con el motivo registrado.
Lámina 2: aceptación médica Recepción envía el ingreso a la bandeja de Dirección, lo que requiere un director activo en la sede; mientras se revisa, Recepción no puede modificarlo. Dirección revisa el expediente con los datos y los cuestionarios y decide: si pide información, Recepción la completa y el ingreso vuelve a la bandeja; si rechaza, registra el motivo y el caso queda cerrado con el paciente rechazado; si acepta, se abre el caso con la etapa 2 activa. El tiempo avanza de izquierda a derecha → Recepción Dirección Caso ypaciente requiere undirector activo Pide información vuelve a la bandeja Rechaza con motivo Acepta Envía elingresoa Dirección Completalo pedidoy reenvía Mientras Dirección revisa, Recepciónno puede modificar el ingreso. Revisa elexpedientedatos y cuestionarios ¿Decide? Caso cerradopaciente rechazado Se abreel casoetapa 2 activa Continúa en la lámina 3 · Recorrido clínico
Lámina 3 · Recorrido clínico hasta el altaLas líneas terapéuticas avanzan en paralelo, cada una con su equipo. Cada consulta o jornada queda como borrador hasta que se cierra; una vez cerrada, ya no se modifica.
Lámina 3: recorrido clínico hasta el alta Con el caso abierto, profesionales y terapeutas trabajan el pre diagnóstico y el diagnóstico profesional. Dirección define el tratamiento, asigna el equipo y crea las líneas terapéuticas, que se ejecutan en paralelo con sus jornadas. Luego se evalúa el proceso y Dirección finaliza el caso con el alta. Dirección cierra cada etapa con Completar y avanzar y recién ahí se activa la siguiente. La familia ve en el portal sólo los resúmenes que el equipo publica. Caja, facturación, informes y auditoría acompañan todo el recorrido. El tiempo avanza de izquierda a derecha → Dirección Profesionalesy terapeutas Familia(portal) Administración Dirección cierra cada etapa con«Completar y avanzar»: recién ahíse activa la siguiente. con equipo asignado publica resúmenes 2 · Prediagnósticomotivos y conductas 3 · Diagnósticoprofesionalinterdisciplinario 4 · Definicióndel tratamientoequipo y líneas 5 · Tratamiento Psicología Fonoaudiología otras líneas… 6 · Evaluacióndel procesoavances y ajustes 7 · Finalizacióny altacierre del caso Portal familiarve sólo los resúmenes que el equipo decide publicar Caja · Facturación · Informes · Auditoríaacompañan todo el recorrido y dejan registro de cada acción
En pantallas chicas, las láminas se desplazan hacia los costados. Al imprimir, cada lámina queda entera en su página.

Súper Administrador

Perfil con alcance global.

Gestión de centros médicos
Administración → Centros médicos
  1. Crear el centro.
  2. Completar datos institucionales y domicilio.
  3. Modificar datos existentes.
  4. Relacionar usuarios, pacientes y profesionales con la sede.
Gestión de usuarios
Administración → Usuarios
  1. Crear o modificar el usuario.
  2. Definir su perfil.
  3. Asignarlo a uno o más centros médicos.
  4. Revisar que la relación de centros coincida con su responsabilidad real.
Configuración general

Administra parámetros de alcance global, incluyendo la API Key de Google usada por los campos de domicilio.

Control global

Supervisa estructura, permisos, auditoría y configuraciones del ecosistema completo.

Administrador de centro médico

Perfil incorporado en v2.1. Puede estar asignado a uno o varios centros.

Ámbito de gestión

Administra la operación de los centros que tiene asignados. No reemplaza al Súper Administrador ni a la Dirección clínica.

Auditoría

Controla actividad, accesos y cambios relevantes dentro del ámbito de sus centros.

Flujo de caja

Consulta y controla movimientos económicos vinculados a sus centros.

Facturación

Gestiona el proceso de facturación correspondiente a los centros bajo su responsabilidad.

Informes y reportes
  • Proceso médico.
  • Proceso administrativo.
  • Actividad y estados.
  • Indicadores económicos y de gestión habilitados.
Responsabilidad

Su función es administrativa y de control. Las decisiones clínicas permanecen en manos de Dirección y profesionales.

Recepción

Punto de entrada del paciente.

Registrar paciente
  1. Cargar datos personales y familiares.
  2. Completar domicilio usando las sugerencias de Google.
  3. Relacionar al paciente con el centro correspondiente.
  4. Guardar la ficha.
Información de ingreso
  • Observaciones previas.
  • Documentación disponible.
  • Datos necesarios para la revisión médica.
Enviar a Aceptación Médica

El caso pasa a la bandeja del Director.

Recepción no acepta ni rechaza clínicamente y no define el tratamiento.

Director / Aceptación Médica

Autoridad clínica del circuito.

Revisar ingreso

Consulta antecedentes, observaciones y documentación cargada por Recepción.

Aceptar o rechazar
  1. Evaluar la información.
  2. Aceptar o rechazar.
  3. Registrar motivo u observaciones cuando corresponda.
Definir plan de tratamiento
  • Agregar las etapas necesarias.
  • Definir orden.
  • Indicar procedimiento.
  • Asignar profesionales.
  • Modificar el plan según la evolución.
Kinesiología, Inducción y Psicología son ejemplos; no forman una secuencia rígida.
Seguimiento

Controla el avance global y la información incorporada por los profesionales.

Profesionales y terapeutas

Trabajan sobre casos y etapas asignados dentro de sus centros.

Casos asignados

Acceden a la información necesaria para ejecutar la etapa correspondiente.

Registrar evolución
  • Intervención realizada.
  • Notas y observaciones.
  • Resultados o documentos.
  • Estado de la etapa.
Adjuntar documentación

Los archivos deben quedar asociados al paciente, caso o etapa correctos.

Alcance
El profesional ejecuta y registra. La definición del circuito general corresponde a Dirección.

Domicilios y Google

Los campos de domicilio usan autocompletado para mantener datos consistentes.

Cómo completar un domicilio
  1. Comenzar a escribir calle, número o localidad.
  2. Esperar las sugerencias.
  3. Seleccionar la dirección correcta.
  4. Revisar y guardar.
API Key

La clave de Google se configura desde el perfil Súper Administrador y no debe cargarse individualmente en cada formulario.

Auditoría y gestión

La trazabilidad acompaña tanto el proceso clínico como el administrativo.

Proceso clínico

Ingreso, aceptación, tratamiento, evolución, seguimiento y cierre.

Proceso administrativo

Facturación, caja, actividad e indicadores de gestión.

Auditoría

Acciones y cambios relevantes contextualizados por usuario y centro.

Criterios generales de uso

Reglas prácticas para mantener la información coherente.

Centro correcto

Verificar que cada registro esté asociado a la sede correspondiente.

No duplicar personas

Agregar relaciones a nuevos centros en vez de crear registros paralelos.

Respetar responsabilidades

Recepción registra, Dirección decide, profesionales ejecutan y Administración controla.

Mantener trazabilidad

Guardar observaciones, documentos y movimientos dentro del caso o módulo correcto.

Usar sugerencias de domicilio

Seleccionar la opción propuesta por Google cuando sea correcta.

Cambios globales

Centros, relaciones estructurales y parámetros generales corresponden al Súper Administrador.